استفاده از استانداردهای GS1 برای بهبود ایمنی، ردیابی، و مدیریت دارو در سیستم ملی بهداشت و درمان کشور انگلستان

در نظام ملی سلامت انگلستان موضوع “Dm+D” به معنی “فرهنگ واژه­ها وکدهای دارویی و تجهیزاتی” می­باشد و از استانداردهای آن برای کدگذاری و شناسایی دارو و تجهیزات پزشکی استفاده می­‌شود. فرهنگ نامه مذکور یک کد منحصر به فرد و شرح استاندارد برای کلیه داروها و دستگاه­های مورد استفاده‌­ی نظام ملی NHS جهت مراقبت بالینی از بیماران ارائه می‌­دهد و بر اطلاعات مرتبط با آنان متمرکز است.

همچنین از مکانیزم و قابلیت­های این فرهنگ نامه برای مبادله یا به اشتراک گذاری اطلاعات دارویی بیماران توسط سیستم­های الکترونیکی استفاده ­می­‌شود.

با استفاده از استانداردهای GS1 و کد شناسایی کالا یا GTIN نیز می­توان داروها را توسط اسکن بارکد در سراسر زنجیره تامین شناسایی و ردیابی نمود. زمانی که بارکد دارو اسکن می‌گردد، داده‌های کلیدی آن (مانند شماره بهر، تاریخ انقضا و دوز دارو)، دقیقاً در زمان واقعی ضبط و ثبت می‌شود. سپس می توان آن را در سیستم مورد نظر (مانند سیستم داروخانه یا پرونده الکترونیکی بیمار) نگهداری و یک مسیر ردیابی از انتقال و استفاده کالا ایجاد نمود.

دریافت اطلاعات بالینی در محیط خدمات پزشکی

هنگامی که از اسکن بارکد در محیط خدمات پزشکی/دارویی و از استانداردهای GS1 برای شناسایی افراد، اعم از بیماران، کادر درمان، ارائه دهندگان خدماتی پزشکی (کد GSRN) و مکان­ها (کد GLN) استفاده می­‌شود، ردیابی و رهگیری دارو در نقطه و محل مراقبت پزشکی (point of care) میسر می‌­گردد. در این ارتباط، دارو و مچ بند بیمار به همراه نشان شناسایی پرسنل کادر پزشکی در محل مراقبت اسکن می‌­شود. این امر پنج پارامتر در صحت استفاده از دارو را (صحت بیمار، دارو، دوز، مسیر، و زمان) در بر گرفته، رسیک خطاها را کاهش داده، ایمنی بیماران و بازده پرسنل را بهبود می­بخشد.

شماره‌ جهانی مکان یا کد GLN  مجموعه‌ای از اعداد هستند که برای شناسایی و تمایز بین کل سازمان‌ها یا مکان‌های فرعی در یک سازمان استفاده می‌شوند. این نوع کد می‌تواند برای شناسایی تامین کننده، تولید کننده، بیمارستان و بخش­های مربوطه یا حتی محل نگهداری بیماران یا یک قفسه خاص استفاده شود.

شماره جهانی رابطه خدماتی  یا کد GSRN یک شناسه منحصربه‌فرد جهانی است که در بارکد GS1 2D DataMatrix کدگذاری می‌شود تا با اسکن بارکد در محل مراقبت، سیستم بارکد خوان یا دستگاه شناسایی خودکار و ضبط داده (AIDC) را فعال سازد. سپس داده‌ها به صورت یک ‌بار جمع‌آوری شده و در سوابق بیمار یا پرسنل در زمان واقعی به‌روزرسانی می‌شوند تا یکپارچگی و حفظ دقت در تمام اوقات فراهم شود.

استاندارد DCB1077 یا استاندارد دستگاه AIDC برای شناسایی بیمار، یک استاندارد مربوط به نظام NHS بشمار می­‌آید که نحوه کدگذاری شناسه­های مورد تایید نظام مذکوربرای بیماران را در بارکد GS1 DataMatrix تعریف نموده و قوانین ایجاد، تأیید و چاپ برای بارکد را پوشش می­‌دهد. این استاندارد از شناسایی دقیق، به موقع و ایمن‌ بیماران سیستم NHS توسط بارکد در انگلستان پشتیبانی می‌کند.

مدیریت حلقه بسته دارویی و نقش آن در نظام ملی سلامت انگلستان

مدیریت حلقه بسته دارویی یا CLMA عملکردی است که از بررسی متقابل بیمار، دارو و نسخه صحیح با استفاده از فناوری­های دیجیتال پشتیبانی می­‌کند. از عمل بررسی می­توان برای تأیید هویت بیمار در مقابل دارو/دوز تعیین شده و داروی واقعی که برای مدیریت انتخاب شده است استفاده نمود، و در صورت عدم تطابق، تصمیم گیری مناسب باید اتخاد گردد.

در کشور انگلیس 54 درصد از آسیب­های ناشی از داروها در مرحله تجویز و مدیریت رخ می­‌دهد و نزدیک به 10 میلیون خطا در سال باعث آسیب دیدگی متوسط ​​تا شدید بیماران می‌­شود. مدیریت حلقه بسته دارویی یک مؤلفه اساسی در نحوه برخورد با این موضوع مهم ایمنی بیماران و دستیابی به اهداف کاهش آسیب­های قابل اجتناب ناشی از داروها بشمار می‌­آید.

با استفاده از استانداردهای GS1 و اسکن دارو در نقطه و مکان مراقبت پزشکی، اطلاعات در زمان تجویز و مدیریت در پرونده بیمار ضبط و ذخیره می‌­شود که این امر باعث بهبود ثبت سوابق و کاهش ریسک خطا می‌­گردد.

فرهنگ نامه Dm+D و کد GTIN

جهت اطمینان از منسجم بودن اطلاعات مربوط به داروها هنگام اشتراک‌گذاری الکترونیکی،تمام اطلاعات داروها با استفاده از فرهنگ نامه Dm+D استانداردسازی می‌­شوند.

برای کلیه مواردی که اطلاعات داروها به صورت الکترونیکی به اشتراک گذاشته می ­شود، داده‌­های مربوط به دارو می­‌بایست در فرمتی ثابت جمع آوری شود. این امر تعامل بین سیستم های لازم را برای جلوگیری از بروز خطا در اسناد و مدارک و همچنین کاهش ریسک ایمنی بیماران تضمین می­‌نماید.

به منظور اجرای قابلیت ردیابی بالینی، داروهای بسته بندی شده به روش Dm+D دارای کد مرتبط GTIN می‌­باشند. بطور کلی، قابلیت ردیابی بالینی به توانایی شناسایی و تأیید تاریخ، مکان یا کاربرد یک مورد در زمینه‌های درمانی و آزمایشات اطلاق می‌شود.

منبع:

gs1uk.org/industries/healthcare/medicines-administration